머리를 감을 때마다 빠진 머리카락이 신경 쓰인다면
두피가 가려워 샴푸를 바꿨는데, 머리를 감고 나면 배수구에 모인 머리카락부터 보게 될 수 있습니다. 각질을 더 깨끗이 씻어야 할지, 혹시 탈모가 시작된 건지 걱정되시지요.
지루성피부염이 심한 두피에서는 머리숱이 줄기도 합니다. 그렇지만 두피가 가렵다는 사실만으로 빠지는 머리카락의 원인을 정할 수는 없습니다.
저는 먼저 붉고 가려운 자리와 숱이 줄어 보이는 자리가 겹치는지 살펴봅니다. 이 차이를 알아야 두피의 염증을 돌보면서 경과를 볼지, 탈모 원인을 따로 확인할지 판단할 수 있습니다.
각질이 붙은 자리에서만 숱이 줄어 보이나요?
지루성피부염은 두피에 붉음과 각질이 되풀이되는 염증성 피부질환입니다. 심해지면 그 부위의 머리카락이 성기게 보일 수 있고, 가려워 자꾸 긁으면 두피에 상처와 자극도 더해집니다.
다만 비듬 한 조각이 떨어질 때 머리카락이 함께 보였다고 해서, 그 비듬이 모근을 뽑아냈다고 해석하지는 않습니다.
가르마를 옮겨 보았을 때 붉고 각질이 두드러지는 자리에서 숱도 줄어 보이는지, 두피 전체는 비교적 편안한데 정수리나 앞머리 쪽이 서서히 비어 보이는지를 구분해 보세요. 앞의 경우에는 활동 중인 피부염을 살피는 일이 중요합니다.
뒤의 경우에는 피부염과 별개로 진행하는 탈모가 겹쳤을 가능성도 살펴야 합니다. 두 현상이 함께 있을 수도 있어 어느 하나만 골라 설명하지 않습니다.
비듬은 줄었는데 머리카락은 계속 빠진다면
두피의 가려움과 붉음이 가라앉았는데도 머리숱이 계속 줄어 보인다면, 샴푸만 더 자주 쓰는 것으로 답을 찾기 어렵습니다. 머리카락은 두피 표면의 각질처럼 바로 변하지 않으므로 하루 감은 뒤의 탈락량보다 시간이 지나며 가르마나 정수리 모습이 어떻게 달라지는지를 봐야 합니다.
이미 진단받거나 치료받은 탈모가 있다면 그 경과도 함께 살핍니다.
한의학적 진료에서는 기름기만으로 두피 상태를 정하지 않습니다. 붉음과 가려움에 기름진 각질이 반복된다면 열과 습이 두피에 겹친 양상으로 살피고, 긁은 뒤 따가움이 남는지와 세정 습관을 함께 확인합니다.
이런 상태에서 한약이나 침치료를 상담한다면 붉음·가려움과 긁는 자극을 줄이는 것을 목표로 삼고, 기존 치료 뒤 두피와 머리숱이 각각 어떻게 변하는지 봅니다. 두피가 편해졌는데도 숱이 계속 줄면 탈모 원인을 따로 살핍니다.
두피 지루성피부염에는 상태에 맞는 약용 샴푸나 피부염 치료가 도움이 될 수 있습니다. 각질을 세게 떼어내는 것보다 붉음과 가려움을 가라앉히는 방향으로 사용법을 조정하는 이유입니다.
사용 중인 약이나 샴푸가 있다면 임의로 끊기보다, 사용 뒤 두피가 따가운지와 피부염이 얼마나 남았는지를 진료에서 함께 말씀해 주세요.
두피 염증을 돌보며 머리숱 변화도 살핍니다
한 부분이 동그랗게 비거나 머리카락이 끊어진 듯 보이고 그 자리에 붉은 발진이 있다면, 지루성피부염으로만 여기지 말고 피부과에서 확인받으세요. 두피에 고름이나 통증이 생기거나 머리카락이 빠진 범위가 빠르게 커질 때도 진료를 미루지 않는 편이 좋습니다.
붉고 가려운 자리와 숱이 줄어드는 자리가 겹치는지, 약용 샴푸나 피부염 치료 뒤 붉음·가려움과 머리숱이 각각 어떻게 변했는지 진료에서 확인합니다. 두피 염증이 남아 있다면 이를 가라앉히는 치료를 상담하고, 두피가 편해져도 숱이 계속 줄어든다면 탈모 원인을 따로 평가합니다.
